Kas ir arteriālā hipertensija: pamatjēdzieni un kāpēc tā ir bīstama

Hipertensija (hipertensija) ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas slimība.

Hipertensija strauji "kļūst jaunāka", mūsdienās tā ir ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku slimība, bet bieži sastopama arī grūtniecēm un arvien biežāk sastopama pusaudžiem.

Kas ir arteriālā hipertensija? Atbilde uz šo jautājumu ir atrodama šīs slimības stāvokļa definīcijā.

To raksturo hroniski paaugstināts asinsspiediens, kad augstākā vērtība (sistoliskais spiediens) pārsniedz 140 mm Hg, bet zemākais (diastoliskais spiediens) ir virs 90 mm Hg. veicot vismaz trīs mērījumus, kas veikti dažādos laikos cilvēkam, kurš atrodas mierīgā stāvoklī.

Optimālie asinsspiediena rādītāji ir 120-130 uz 80-89 mm Hg, ja tie ir augstāki, tad jāsāk aktīvi ārstēt hipertensiju. Tomēr reti kurš šo slimību diagnosticē agrīnā stadijā: aptuveni 35% vīriešu un 55% sieviešu zina par savu paaugstināto asinsspiedienu, tikai puse no viņiem ir iesaistīti arteriālās hipertensijas ārstēšanā un tikai 6% vīriešu un 55% sieviešu. 20% sieviešu kontrolē savu spiedienu.

Jo ātrāk tiek identificēta un kontrolēta arteriālā hipertensija, jo mazāks risks nākotnē saslimt ar hipertensijas komplikācijām (išēmisku slimību, aterosklerozi, nieru slimībām, zemu testosterona līmeni asinīs, erektilās disfunkcijas).

Hipertensija var būt viens no impotences cēloņiem vīriešiem.

To ir noderīgi atzīmēt

Hipertensijas ārstēšanas galvenais uzdevums ir pastāvīga asinsspiediena kontrole, lai izvairītos no vēl nopietnākām veselības problēmām, jo šo slimību nevar pilnībā izārstēt.

Kas ir bīstama hipertensija

Ar ilgstošu paaugstinātu asinsspiedienu asinsvadu sieniņas sabiezē un zaudē spēju atslābināties, kas kavē normālu asins piegādi un rezultātā audu un orgānu piesātinājumu ar skābekli un citām uzturvielām, un to funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas ir bīstama hipertensija:

• Hipertensīvā krīze- visizplatītākais arteriālās hipertensijas paasinājums, var rasties gan salīdzinoši apmierinošā pacienta stāvoklī, gan izraisīts pacienta psihofiziskais stress. Attīstoties lielā ātrumā, hipertensīvā krīze krasi paaugstina asinsspiedienu, izraisa stipras galvassāpes, reiboni, tahikardiju vai aritmiju, sliktu dūšu un vemšanu. Risks ir tie, kuri cieš no laika apstākļu atkarības, atrodas pirmsklimatiskajā periodā.
• miokarda infarkts- sarežģīti ar hipertensiju var rasties dažu minūšu laikā un izraisīt nāvi. Galvenais simptoms ir ilgstoša sāpju lēkme.
• Insults- asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados, smadzeņu asiņošana, kam raksturīgas pēkšņas stipras galvassāpes, kurām ātri pievienojas citi simptomi no smadzenēm: runas traucējumi, mutes izliekums, vienas ķermeņa daļas paralīze. Ja tiek veikti steidzami pasākumi un hipertensijas gadījumā tiek veikta kapilārā asins nolaišana, tad šis process var būt atgriezenisks.
• stenokardija- slimība ir mazāk pārejoša. Sirdsdarbības pārkāpums izraisa smagu emocionālu pārslodzi, pārmērīgu darbu. Ko pavada stipras trulas sāpes krūtīs, slikta pašsajūta, var izraisīt biežu vemšanu.
• Sirdskaite- hronisks sirds muskuļa stāvoklis, kurā tas nespēj nodrošināt ķermeņa orgānus un audus ar skābekli. To raksturo pacienta kopējais vājums, kurā viņš nespēj izturēt elementāras fiziskās aktivitātes: patstāvīgu celšanu, staigāšanu utt.
• Koronāro artēriju slimība- nepietiekama koronāro artēriju apgāde ar asinīm, kā rezultātā sirds nepietiekams uzturs. Rūpīgi ievērojot noteikto hipertensijas ārstēšanu, nav grūti izvairīties no koronāro slimību attīstības.
• nieru mazspēja- traucēta nieru darbība, neironu iznīcināšana, daļēja nespēja izvadīt no organisma toksīnus. Arteriālā hipertensija ir otrais akūtas vai hroniskas nieru mazspējas cēlonis pēc cukura diabēta.
• redzes izkropļojums- rodas tīklenes un redzes nerva traucētas asins piegādes rezultātā. Straujš asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt redzes nervu barojošās artērijas spazmu, sabojāt tīklenes asinsvadu integritāti. Hipertensija ir bīstama ar tādām patoloģijām kā tīklenes vai stiklveida asiņošana: pirmais izraisa melnu plankumu veidošanos redzes laukā, otrais izraisa redzes zudumu skartajā acī.

Lai izvairītos no komplikācijām, kas ir tik bīstamas hipertensijas, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un veikt pārbaudi, kas palīdzēs noteikt slimības attīstības stadiju un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Hipertensijas pakāpes: klasifikācija, formas

Pēc viena vai vairāku kritēriju novērtējuma rakstura tiek izmantotas vairākas hipertensijas klasifikācijas.

Piešķiriet tādus attīstības posmus kā izcelsme, noplūdes forma, asinsspiediena līmenis, mērķa orgānu bojājuma pakāpe.

Primārais uzdevums arteriālās hipertensijas diagnozes noteikšanā ir diferencēt slimības raksturu. Šeit ir divas lielas grupas:

• primārā vai esenciālā hipertensija - paaugstināts asinsspiediens ir galvenais cēlonis;
• sekundāra jeb simptomātiska arteriālā hipertensija - paaugstinātu asinsspiedienu izraisa citu orgānu vai sistēmu slimības: nieres, sirds, endokrīnie dziedzeri, plaušas, vairogdziedzeris.

Pēc ekspertu domām

Simptomātiskas hipertensijas ārstēšana nevar notikt, neārstējot slimību, kas to izraisījusi, un sākas ar to. Dažos gadījumos līdz ar pamatslimības likvidēšanu izzūd arī hipertensija.

Tāpat asinsspiediens līdz pat hipertensīvai krīzei var paaugstināties atsevišķu medikamentu nepareizas uzņemšanas, neirožu, pārmērīgas kofeīna un citu stimulantu lietošanas dēļ.

Diagnozējot esenciālo hipertensiju, ārsti parasti klasificē slimību pēc asinsspiediena līmeņa, lai izvēlētos pareizo esenciālās hipertensijas ārstēšanas taktiku. Starptautiskajā praksē ir trīs hipertensijas pakāpes:

• Hipertensija 1 grāds- sistoliskais spiediens 140-159 mm Hg, diastoliskais spiediens 90-99 mm Hg. Viegla slimības forma, kurai raksturīgas pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, var gan atgriezties normālā stāvoklī, gan atkal pieaugt.
• Hipertensija 2 grādi- sistoliskais 160-179 mm Hg, diastoliskais 100-109 mm Hg. Mērena forma, spiediena pieaugums ir ilgāks, reti nokrītas līdz normālām vērtībām.
• Hipertensija 3 grādi- sistoliskais virs 180 mm Hg, diastoliskais virs 110 mm Hg. Smaga forma, spiediens ir stabils patoloģisko rādītāju līmenī, turpinās ar smagām komplikācijām un ir grūti izlabojams ar medikamentiem.

Atsevišķi tiek izolēta izolēta sistoliskā hipertensija, tā sastopama apmēram trešdaļai gados vecāku cilvēku ar arteriālo hipertensiju. Šī forma ir saistīta ar vecumu saistītu lielo asinsvadu elastības zudumu, ko bieži pavada miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, sastrēguma sirds mazspēja un kreisā kambara hipertrofija. Asinsspiediena indikatori: sistoliskais līdz 160 mm Hg. un augstāk, diastoliskais - zem 90 mm Hg.

Noderīga informācija

Jāatzīmē vēl viena neliela grupa - tā sauktā "baltā halāta hipertensija", kad psihoemocionālo faktoru ietekmē cilvēkam paaugstinās asinsspiediens tikai brīdī, kad to mēra medicīnas darbinieks. Šādos gadījumos diagnozi precizē, atkārtoti mērot spiedienu mierīgā mājas vidē.

Papildus hipertensijas pakāpei, veicot diagnozi, tiek izvērtēti arī riska faktori, kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas un slimības klīniskās gaitas stadiju:

• Tranzistora (sākotnējā stadija) hipertensija. Spiediena paaugstināšanās ir periodiska, atgriežoties pie normālām vērtībām; zāles, kas samazina asinsspiedienu, netiek lietotas.
• labila hipertensija. Asinsspiediena paaugstināšanās ir tieši saistīta ar provocējošu faktoru: stresu, smagu psiholoģisku vai fizisku stresu. Lai stabilizētu spiedienu, ir nepieciešami medikamenti.
• Stabila arteriālā hipertensija. Pastāvīgs spiediena pieaugums, kurā tiek izmantota nopietna atbalstoša terapija.
• Ļaundabīga forma. Palielinot spiedienu līdz ļoti augstam līmenim, slimība strauji progresē un izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.
• Krīzes forma. Raksturīgas ir periodiskas hipertensīvas krīzes uz normāla vai nedaudz paaugstināta spiediena fona.

Hipertensijas smaguma un iespējamo komplikāciju riska novērtējums ir iespējams, tikai pamatojoties uz rūpīgu izmeklēšanu: vispārējiem un bioķīmiskiem izmeklējumiem, sirds un citu orgānu ultraskaņu, EKG, fundusa izmeklēšanu. Pacienta ar arteriālo hipertensiju pilnīga izmeklēšana parasti tiek veikta stacionārās ārstēšanas laikā.

Augsts asinsspiediens ir galvenais hipertensijas brīdinājuma simptoms gan vīriešiem, gan sievietēm.

Hipertensijas simptomu var nebūt ilgu laiku, un, ja cilvēks pastāvīgi neizmanto tonometru, viņš var uzzināt par savu slimību, jau sācis ārstēt tās komplikācijas.

Bieži hipertensijai vispār nav izpausmju, izņemot tās galveno simptomu – pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu.

Turklāt šeit galvenais ir jēdziens "noturīgs" vai "hronisks", jo vairākās situācijās (stresā, bailēs vai dusmās) spiediens var palielināties un pēc tam atgriezties normālā stāvoklī.

Tomēr daži cilvēki kontrolē spiediena līmeni, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem, kas norāda uz arteriālās hipertensijas attīstību:

• Galvassāpes. Visbiežāk izpaužas pakauša, parietālajā reģionā vai tempļos. Tas var notikt gan naktī, gan tūlīt pēc pamošanās. Kā likums, tas palielinās ar garīgu vai fizisku piepūli. Dažreiz kopā ar plakstiņu un sejas pietūkumu.
• Reibonis. Dažreiz pat ar nelielu fizisko piepūli: klepojot, pagriežot vai noliekot galvu, strauju pacelšanos.
• Sāpes sirds rajonā. Rodas ne tikai ar emocionālu stresu, bet arī miera stāvoklī. Iespējamas gan ilgstošas smeldzošas, spiedošas sāpes, gan īslaicīgas, durošas sāpes. Nepazūd pēc nitroglicerīna lietošanas.
• Spēcīga sirdsdarbība.
• Troksnis ausīs.
• Redzes traucējumi: plīvurs, migla, "mušas" acu priekšā.
• Artēriju slimības: aukstas ekstremitātes, intermitējoša klucī.
• Kāju pietūkums. Norādiet nieru ekskrēcijas funkcijas vai sirds mazspējas pārkāpumu.
• Aizdusa. Tas notiek gan fiziskas slodzes laikā, gan miera stāvoklī.

Ir svarīgi zināt

Hipertensīvā krīze - ārkārtas situācija, ko izraisa pārmērīgi augsts asinsspiediena līmenis, var klasificēt arī kā 2 un 3 grādu hipertensijas simptomus. Tajā pašā laikā pacienti ar 1. pakāpes arteriālo hipertensiju, stingri ievērojot ārsta ieteikumus un ievērojot hipertensijas pacientu diētu, var panākt pilnīgu nepatīkamo slimības simptomu izzušanu.

Nevarētu teikt, ka hipertensijas simptomi vīriešiem un sievietēm būtiski atšķirtos, taču patiesībā vīrieši patiešām ir uzņēmīgāki pret šo slimību, īpaši vecuma grupā no 40 līdz 55 gadiem. Daļēji tas ir saistīts ar fizioloģiskās struktūras atšķirību: vīriešiem atšķirībā no sievietēm ir attiecīgi lielāks ķermeņa svars, un viņu traukos cirkulējošo asiņu apjoms ir ievērojami lielāks, kas rada labvēlīgus apstākļus augstam asinsspiedienam.

Savukārt sievietes ir vairāk atbildīgas par savu veselību, pareizu dzīvesveidu. Stresa situāciju darbā, patērētā alkohola un izsmēķēto cigarešu skaits ir lielāks vīriešiem, taču tas vairs neattiecas uz hipertensijas simptomiem, bet gan uz tās attīstības cēloņiem.

Hipertensijas ārstēšana ar medikamentiem un tautas līdzekļiem

Hipertensijas, kā arī citu slimību, kuras ir grūti diagnosticēt un kurām nepieciešama pastāvīga terapija (cukura diabēts, alerģijas, prostatīts un impotence), ārstēšana ir jāapkopo un jāparaksta tikai speciālistam. Ja ēšanas ierobežojumi, sāls uzņemšana, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, izvairīšanās no stresa un citiem labojamiem hipertensijas cēloņiem nepalīdzēs normalizēt asinsspiediena līmeni, tiks izrakstītas paaugstināta asinsspiediena tabletes.

Ārstējot hipertensiju ar tautas līdzekļiem, blakusparādības parasti nav. Nav jāskrien uz aptieku pēc dārgām zālēm un jāstāv rindā, lai ārsts izrakstītu citu recepti. Viss, kas jums jādara, ir veltīt laiku sev, mainīt diētu un iemācīties pārvaldīt stresu.

Augsta asinsspiediena cēloņi un hipertensijas attīstība

Arteriālās hipertensijas cēloņi joprojām nav pilnībā skaidri, slimības attīstībā liela nozīme ir gan iekšējām organisma sistēmām, gan ārējiem faktoriem.

Galvenie hipertensijas cēloņi ir traucēta asinsrite caur traukiem, ierobežota plūsma sirds kreisajā kambarī. Mūsdienu medicīnā tam ir pilnīgi loģisks izskaidrojums - asinsvadu struktūras izmaiņas ar vecumu, trombu veidošanās un aterosklerozes plankumi to dobumos.

Ja simptomātiskas hipertensijas gadījumā paaugstināta asinsspiediena cēloņus izraisa citas slimības, tad esenciālās hipertensijas gadījumā, proti, šī forma tiek reģistrēta 85% gadījumu, precīzus paaugstināta spiediena cēloņus nevar noteikt, tas notiek neatkarīgi.

Pastāv daudz riska faktoru, kas veicina pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, tos parasti uzskata par hipertensijas cēloņiem. Tie ietver:

• Vecums, vīriešiem virs 55 gadiem, sievietēm virs 65 gadiem. Ar vecumu asinsvadu sieniņas zaudē savu elastību, kas palielina to izturību pret asins plūsmu, kā rezultātā palielinās spiediens.
• iedzimta predispozīcija.
• Stāvs. Kā jau minēts, vīrieši biežāk cieš no hipertensijas.
• Tauku vielmaiņas pārkāpums, aptaukošanās (vīriešiem ar vidukļa apkārtmēru vairāk nekā 102 cm, sievietēm - vairāk nekā 88 cm).
• Diabēts.
• Smēķēšana. Tas izraisa tūlītēju asinsspiediena paaugstināšanos, un smēķētāji ar daudzu gadu pieredzi ir pakļauti asinsvadu slimībām.
• Alkohola pārmērīga lietošana. Cilvēka, kurš atmetis dzeršanu, asinsspiediens pazeminās vismaz par piecpadsmit punktiem.
• Pārmērīga sāls uzņemšana. Pārmērīga galda sāls galvenās sastāvdaļas nātrija uzņemšana ir viens no būtiskākajiem paaugstināta asinsspiediena cēloņiem hipertensijas slimniekiem: nātrija hlorīds novērš šķidruma izvadīšanu no organisma, kas paaugstina jau tā augsto pacienta asinsvadu tonusu. Atcerieties, ka vidusmēra cilvēks patērē trīs reizes vairāk sāls, kas viņam nepieciešams, iemācieties nepievienot sāli savam ēdienam.
• Fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids.
• Pakļaušana stresam.
• Holesterīna metabolisma traucējumi.
• Nepietiekama kālija uzņemšana ar uzturu.
• Paaugstināts adrenalīna līmenis asinīs.
• Iedzimti sirds defekti.

Sekundārās hipertensijas cēloņiem ir jāpieskaita dažādas nieru slimības, grūtnieču vēlīnā toksikoze, regulāra noteiktu zāļu lietošana, dažos gadījumos tas attiecas arī uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Iepriekš minētos riska faktorus var iedalīt divās lielās grupās:

• Ko var novērst pašu spēkiem vai ar ārstu palīdzību: ārstēt aptaukošanos, samazināt holesterīna līmeni asinīs, izsmēķēto cigarešu skaitu, patērēto alkoholu vai sāli, zaudēt svaru utt.
• Izvairieties no tā, kas nav iespējams: vecums un iedzimta predispozīcija.

Tāpēc tiem, kuri ir tā dēvētajā otrajā riska grupā, rūpīgi jāuzrauga sava veselība, jākontrolē un jānovērš hipertensija. Un ikvienam, kam ir vismaz viens no iepriekš minētajiem faktoriem, pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena līmenis un, protams, jāvada normāls un aktīvs dzīvesveids.